SVMH Senioren Vereniging Midden-Holland  -opgericht 17 april 2008-
  **********************************************************************
    Giro  5 2 2 1 3 2 3 ten name van Senioren Vereniging Midden-Holland  Gouda
    

                         AANMELDINGSFORMULIER
Ja, ik/wij word(en) lid van de SVMH:

Naam / namen:     .........................................................................................................................M./V

Geboortedatum:   .................................................................................................................................

Adres:                  .................................................................................................................................

Postcode/plaats:   .................................................................................................................................

Telefoon:              .................................................................................................................................

Ingevuld aanmeldingsformulier zenden aan:
Administratie SVMH 
                       Ridder van Catsweg 231
                       2804 RD GOUDA

Contributie  heel   2012

Euro 13,75 voor een alleenstaande of
Euro  24,75 voor een (echt)paar